Selon la Classification internationale des maladies, l'ostéochondrose fait partie du groupe des maladies du système musculo-squelettique, principalement de la colonne vertébrale et du tissu conjonctif.
En s’usant, en s’affaissant et en s’aplatissant avec le temps, le disque intervertébral perd sa fonction d’amortisseur et de protection. L'espace intervertébral se rétrécit, là où les nerfs radiculaires et les vaisseaux sanguins sont comprimés. Cela entraîne divers symptômes désagréables qui obligent une personne à consulter un médecin.
Sur la base de la localisation, ils distinguent l'ostéochondrose cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et généralisée. L'ostéochondrose la plus fréquemment diagnostiquée est l'ostéochondrose lombaire (plus de 50 % des cas), cervicale (plus de 25 %) et généralisée (environ 12 %).
Symptômes de l'ostéochondrose.
- douleur dans diverses parties de la colonne vertébrale; dysfonctionnement des organes innervés
- nerfs de la zone affectée de la colonne vertébrale;
- mal de tête;
- troubles et perte des réflexes tendineux (musculaires) (ils peuvent être augmentés, diminués, inégaux ou pas évoqués du tout).
Au stade de la collecte de l'anamnèse, le médecin évalue les symptômes inhérents à chaque segment individuel du système musculo-squelettique.
Ainsi, avec l'ostéochondrose cervicale, on observe des maux de tête, aggravés par la rotation du cou, des vertiges, des « taches » vacillantes dans les yeux, des évanouissements, etc. Parfois, un mal de tête s'accompagne de nausées ou de vomissements, de sensations de bruit dans la tête, de bourdonnements d'oreilles, de troubles visuels sous forme de scintillement, de douleurs dans les yeux, et éventuellement d'une sensation de corps étranger dans la gorge.
Avec ostéochondrose lombaire - douleur aiguë (« tir ») dans le dos et en dessous, engourdissement des jambes, troubles du fonctionnement des organes génito-urinaires. L'ostéochondrose de la colonne thoracique se caractérise par des douleurs dans la région interscapulaire. Souvent, la douleur dans la poitrine devient ceintureuse et se fait sentir au niveau des côtes.
Causes de l'ostéochondrose.
L'ostéochondrose est une conséquence du vieillissement biologique de l'organisme. À mesure que le disque intervertébral s’use, s’effondre et s’aplatit avec le temps, il perd sa fonction d’amortissement des chocs. L'espace intervertébral se rétrécit et les nerfs radiculaires et les vaisseaux sanguins y sont pincés. Cela conduit aux symptômes désagréables mentionnés ci-dessus.
Les autres causes de cette maladie comprennent :
- mode de vie sédentaire et sédentaire;
- charges excessives (levage d'objets de masse importante, surcharge physique) ;
- maladies auto-immunes ;
- troubles métaboliques avec excès de poids critique ;
- déséquilibre du calcium dans le corps;
- grossesse (provoque une ostéochondrose chez la femme en raison d'un appauvrissement du corps en calcium et d'une répartition inadéquate de l'augmentation du poids corporel par rapport à l'axe vertical);
- blessures à la colonne vertébrale;
- pieds plats ou port quotidien de chaussures à talons trop hauts ;
- caractéristiques du mode de vie domestique ou professionnel (debout de longue date, assis sur des meubles inconfortables, dormir sur un matelas inconfortable, etc.).
Une conséquence courante de l'ostéochondrose est la formation d'une hernie discale intervertébrale, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale. Selon le degré de complication, les symptômes peuvent varier de légers à graves.
Diagnostic.
Le plus souvent, le diagnostic d'« ostéochondrose » est posé par un neurologue. Lors de l'examen initial, le médecin procède à un examen en lien avec les plaintes du patient concernant des douleurs ou une mobilité limitée de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale du patient est examinée en position debout, assise et couchée, au repos et en mouvement.
Le palpage de la colonne vertébrale permet de compléter les données de l'examen (présence ou absence de déformation), de déterminer la localisation, le degré et la nature de la douleur. À la palpation, on note une tension dans les muscles situés à côté de la colonne vertébrale. Il est demandé au patient de se pencher ou de s'accroupir pour déterminer l'amplitude de mouvement dans différentes parties.
Le diagnostic final est posé par un neurologue sur la base d'un examen physique, ainsi que des résultats d'une radiographie, d'une tomodensitométrie ou d'une IRM. A l'aide de ces examens, le niveau des dégâts est déterminé, le diagnostic est précisé et des pathologies cachées sont révélées. Après le diagnostic, le médecin traitant détermine les tactiques de traitement et sélectionne la méthode de traitement la plus efficace.
Traitement de l'ostéochondrose.
La première étape du traitement est l’élimination de la douleur. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits au patient. Il convient de noter qu’il n’est pas recommandé de prendre ces médicaments sans prescription médicale, car la plupart d’entre eux ont un effet néfaste sur le tractus gastro-intestinal.
Le traitement ultérieur de l'ostéochondrose peut être conservateur ou chirurgical, selon la gravité et le stade avancé de la maladie. À titre de traitement médical, le patient se voit également prescrire des vitamines B et des relaxants musculaires, par exemple la Tolperisone, pour soulager l'hypertonie musculaire et soulager la douleur. Dans certaines situations, le médecin peut recommander une physiothérapie.
Une fois la douleur soulagée, c'est-à-dire que les symptômes de la maladie ont disparu, il est recommandé au patient une thérapie physique et un massage. Les exercices de physiothérapie permettent de renforcer le corset musculaire de la colonne vertébrale, de développer la souplesse de l'appareil ligamentaire, augmentant ainsi l'amplitude des mouvements. En renforçant les muscles, il se produit une décompression des racines nerveuses, ce qui normalise la circulation sanguine et le métabolisme dans les disques intervertébraux. En conséquence, les douleurs dans la colonne vertébrale sont considérablement réduites. Le massage thérapeutique, quant à lui, soulage les spasmes musculaires. Les traitements controversés qui ne relèvent pas de la médecine traditionnelle comprennent la thérapie manuelle, l'ostéopathie et la réflexologie.
Il convient également de noter que l'ostéochondrose, comme toute maladie chronique, connaît des périodes d'exacerbation et de rémission. Parfois, des douleurs apparaissent en fonction de la période de l'année ou des conditions météorologiques. Connaissant les caractéristiques de votre corps, vous pouvez prévenir les exacerbations à l'avance.
Prévention de l'ostéochondrose.
La principale recommandation pour ceux qui souhaitent maintenir la santé du système ostéoarticulaire est un régime orthopédique. Il est important d’apprendre à s’asseoir correctement, à se tenir debout correctement, à soulever et transporter des objets lourds et à dormir. Par exemple, il est conseillé au patient d'éviter les meubles rembourrés, y compris pour dormir. La chaise de travail doit avoir un support lombaire. Il n'est pas recommandé de rester longtemps dans la même position ; il est conseillé de s'échauffer périodiquement. Il n'est pas recommandé de soulever et de transporter des objets pesant plus de 15 kilogrammes. Chaque matin, il est recommandé de faire des exercices courts pendant 15 à 30 minutes pour préchauffer les muscles.